Quand bébé a de la fièvre ou semble avoir mal, quatre heures peuvent paraître très longues. On regarde l’heure. On regarde le thermomètre. Puis on se demande si une nouvelle prise de Doliprane est déjà possible. C’est une question que beaucoup de parents se posent.
Pourtant la réponse n’est pas simplement oui ou non. Tout dépend de la dose donnée, du poids de l’enfant et surtout de la présentation utilisée. Toutes les prises de paracétamol ne se ressemblent pas. Et une dose prévue toutes les six heures ne doit pas être répétée automatiquement quatre heures plus tard.
Il faut donc regarder le médicament que l’on utilise, sa notice et la graduation de la seringue. Chez bébé, on ne calcule pas simplement en fonction de l’âge. Le poids reste le principal repère.
Toutes les quatre heures, oui… mais pas avec n’importe quelle dose
Le paracétamol peut être utilisé suivant plusieurs rythmes. C’est là que les choses deviennent parfois confuses. On peut lire qu’une prise est possible toutes les quatre heures, puis trouver sur une boîte de Doliprane une indication de six heures.
Les deux informations ne veulent pas forcément dire qu’il y a contradiction. La quantité donnée à chaque prise n’est simplement pas la même.
Pour le paracétamol chez l’enfant, un schéma courant correspond à environ 10 mg par kilo toutes les quatre heures. Un autre correspond à environ 15 mg par kilo toutes les six heures. Dans les deux cas, il faut respecter la quantité totale prévue sur la journée.
Il ne faut donc surtout pas prendre une dose calculée pour six heures et décider de la redonner toutes les quatre heures. Ce serait ajouter des prises sans diminuer la quantité donnée à chaque fois.
| Repère | Ce qu’il faut comprendre |
|---|---|
| Environ 10 mg/kg | Ce schéma peut correspondre à une prise toutes les 4 heures. |
| Environ 15 mg/kg | Ce schéma correspond généralement à une prise toutes les 6 heures. |
| Dose quotidienne | La quantité totale de paracétamol donnée dans la journée doit rester dans les limites recommandées. |
| Doliprane 2,4 % avec seringue graduée en kg | La seringue délivre une dose correspondant à 15 mg/kg. La notice prévoit donc un renouvellement au bout de 6 heures. |
Le poids compte avant l’âge
Deux bébés du même âge ne pèsent pas forcément le même poids. C’est pour cette raison que la dose de paracétamol se détermine principalement avec le poids de l’enfant.
Un bébé de quelques mois peut être plus léger ou plus lourd qu’un autre. Donner simplement « la dose pour six mois » n’est donc pas une bonne façon de procéder. Il faut regarder le poids réel.
C’est aussi pour cela que certaines seringues sont graduées directement en kilos. Le parent n’a pas forcément à transformer lui-même des milligrammes en millilitres. Il suit la graduation adaptée au poids, à condition bien entendu d’utiliser la seringue fournie avec le médicament concerné.
Le poids peut également évoluer rapidement durant la première année. Une graduation utilisée plusieurs mois auparavant n’est donc pas forcément encore adaptée. Il est utile de connaître régulièrement le poids de bébé.
Une seringue graduée en kilos n’est pas un simple repère
La seringue fournie avec certaines présentations de Doliprane est conçue pour ce médicament. Elle n’est pas une simple petite cuillère graduée que l’on peut utiliser comme on veut.
Pour Doliprane 2,4 %, la graduation en kilos permet de délivrer une quantité correspondant à une dose de 15 mg de paracétamol par kilo. Si bébé pèse un certain poids, on tire donc le piston jusqu’à la graduation prévue par la notice.
C’est justement cette quantité qui explique l’intervalle de six heures indiqué pour cette présentation. La seringue et le rythme vont ensemble.
Il ne faut donc pas utiliser cette seringue pleine jusqu’au poids de l’enfant toutes les quatre heures simplement parce que l’on a lu ailleurs que le paracétamol pouvait être administré avec cet intervalle. Le rythme de quatre heures correspond à une quantité différente par prise.
Pourquoi six heures reviennent souvent sur la notice
Six heures est un intervalle facile à retrouver sur de nombreux conseils concernant le Doliprane pédiatrique. Ce n’est pas un chiffre choisi au hasard.
Avec une dose d’environ 15 mg/kg, quatre prises espacées de six heures correspondent à environ 60 mg/kg sur une journée. C’est un repère habituel pour le paracétamol chez l’enfant.
La notice de Doliprane 2,4 % indique justement que la dose donnée avec la seringue graduée peut être renouvelée si nécessaire au bout de six heures, sans dépasser quatre prises par jour.
Pour les parents c’est assez simple à retenir. Une prise, puis on note l’heure. On ne se contente pas de penser que l’on s’en souviendra quelques heures plus tard. La fatigue, surtout la nuit, peut facilement faire perdre le compte.
Compter les prises sur toute la journée
Le problème n’est pas uniquement l’intervalle entre deux prises. Il faut également regarder tout ce qui a été donné depuis le début de la journée ou durant les dernières vingt-quatre heures.
Une prise peut être correctement espacée de la précédente mais devenir problématique si trop de paracétamol a déjà été administré. Il faut donc compter les prises.
Un petit papier, une note sur le téléphone ou un tableau placé près du médicament peut suffire. Indiquez l’heure et la quantité. C’est simple, surtout lorsque plusieurs personnes s’occupent de l’enfant.
| Heure | Prise donnée | Personne |
|---|---|---|
| Matin | À noter après administration | Parent ou personne ayant donné le médicament |
| Journée | À noter après administration | Parent ou personne ayant donné le médicament |
| Soir / nuit | À noter après administration | Parent ou personne ayant donné le médicament |
Cette petite habitude évite une question assez classique : « Tu lui en as déjà donné ? ». À deux heures du matin, mieux vaut avoir la réponse écrite.
Quand la fièvre revient avant la prochaine prise
C’est souvent là que les parents hésitent. Bébé a reçu son médicament. Trois ou quatre heures passent et la température remonte. On pourrait être tenté de redonner immédiatement une dose.
Il ne faut pourtant pas raccourcir seul l’intervalle prévu pour la présentation utilisée. Si la notice prévoit six heures avec la dose administrée, le retour de la fièvre ne transforme pas cette dose en prise toutes les quatre heures.
La fièvre elle-même n’est pas toujours l’élément le plus important. Il faut aussi regarder comment bébé la supporte. Est-il éveillé ? Boit-il ? Réagit-il normalement ? Respire-t-il correctement ? Son comportement compte beaucoup.
On peut aussi l’habiller normalement, éviter une pièce trop chaude et lui proposer régulièrement à boire selon son âge et son alimentation habituelle.
Parfois les parents remarquent également des changements sur la peau et se demandent s’ils sont liés à la température. Certaines réactions cutanées ont d’autres explications. Il est possible de consulter ce phénomène chez le nourrisson pour comprendre dans quelles circonstances un aspect marbré peut apparaître.
Deux médicaments différents peuvent cacher le même paracétamol
Le nom écrit sur la boîte peut changer alors que la substance active reste la même. C’est un piège assez classique. Doliprane contient du paracétamol, mais d’autres médicaments en contiennent également.
Donner deux produits différents ne signifie donc pas forcément donner deux médicaments différents. Il faut regarder la composition.
Avant une nouvelle prise, vérifiez toujours qu’un autre médicament donné à bébé ne contient pas déjà du paracétamol. Sinon les quantités s’additionnent.
Cette vérification est particulièrement importante lorsque plusieurs personnes s’occupent de l’enfant ou lorsqu’un autre traitement a été conseillé pour des symptômes différents.
La nuit rend les erreurs beaucoup plus faciles
La nuit tout paraît plus compliqué. Bébé pleure, les parents sont fatigués et il faut essayer de se rappeler à quelle heure la dernière prise a été donnée.
C’est souvent dans ces moments que quatre heures peuvent sembler être six. Ou que l’on oublie qu’une autre personne a déjà donné le médicament.
Le plus simple reste de noter immédiatement l’heure. Pas dix minutes après. Pas au réveil. Au moment de la prise.
Gardez également le médicament dans son emballage d’origine avec sa propre seringue. Mélanger plusieurs pipettes ou seringues peut entraîner des erreurs car toutes les concentrations et toutes les graduations ne sont pas identiques.
Chez un bébé de moins de trois mois, la fièvre demande plus d’attention
Chez les tout-petits il faut être plus prudent. Un bébé de moins de trois mois qui présente de la fièvre doit rapidement faire l’objet d’un avis médical.
Le paracétamol peut être utilisé à cet âge dans certaines situations, mais cela ne signifie pas qu’il faut simplement faire baisser la température et attendre plusieurs jours.
À cet âge l’enfant est encore fragile. Une fièvre peut avoir plusieurs origines et il est important qu’un professionnel puisse apprécier la situation.
Il faut également regarder l’état général. Un enfant difficile à réveiller, qui respire mal, boit beaucoup moins que d’habitude ou présente un comportement vraiment inhabituel nécessite une attention rapide.
Une dose donnée trop tôt, que faire ?
Une erreur peut arriver. Un parent donne une dose et découvre ensuite qu’une autre personne en avait déjà donné une peu de temps auparavant. Il ne faut pas essayer de corriger seul en supprimant simplement la prise suivante et en oubliant l’incident.
Le risque dépend de la quantité totale donnée, du poids de l’enfant, du produit utilisé et des autres prises de la journée. Ces informations sont importantes.
Gardez la boîte et la notice près de vous. Notez l’heure des différentes prises et la quantité utilisée. Puis demandez rapidement conseil à un professionnel de santé ou à un centre antipoison en cas de doute sur un surdosage.
Il ne faut pas attendre l’apparition de symptômes pour se renseigner lorsqu’une quantité excessive de paracétamol est possible.
Quand demander conseil au médecin ou au pharmacien ?
Le pharmacien peut répondre à beaucoup de questions sur la dose, la seringue et l’intervalle entre les prises. Il vaut mieux lui demander plutôt que de modifier soi-même la quantité.
Un avis médical est également nécessaire lorsque la fièvre persiste, lorsque l’enfant semble très mal la supporter ou lorsque son comportement change nettement.
Si bébé respire difficilement, devient très somnolent, réagit peu ou si son état se dégrade rapidement, il faut demander une aide médicale sans attendre.
Pour le Doliprane comme pour les autres médicaments, le réflexe reste simple. Regarder le poids. Lire la notice. Utiliser le dispositif fourni. Noter les heures. Et surtout ne pas transformer une dose prévue toutes les six heures en dose toutes les quatre heures simplement parce que la fièvre revient plus tôt.